Imię
*
Nazwisko
Numer telefonu
*
Adres e-mail
*
Temat wiadomości
*
Dokumentacja medyczna
Zabiegi kosmetyczne
Podologia
Chirurgia ogólna
Chirurgia plastyczna
Marketing
Ortopedia
Opinia/reklamacja
Inne
No elements found. Consider changing the search query.
List is empty.
Wiadomość
*
Potwierdzam zapoznanie się i akceptacje Regulaminu. Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Centrum Medyczne Bieńkowski Moich danych o stanie zdrowia (w postaci informacji o problemie zdrowotnym mającym stanowić przedmiot wizyty) w celu umówienia wizyty.
*
Wyrażam dobrowolnie zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych podanych w powyższym formularzu, jak również na kontaktowanie się ze mną przez Centrum Medyczne Bieńkowski, przy użyciu telekomutacyjnych urządzeń końcowych i automatycznych systemów wywołujących na podany przeze mnie adres poczty elektronicznej lub numer telefonu, w celu udzielenia odpowiedzi na moją wiadomość.
WYŚLIJ